Cambio o retirada de prótesis mamarias

La retirada de prótesis mamarias elimina el implante y las complicaciones que le son propias. Su límite está en el resultado: el volumen mamario disminuye de inmediato, la piel puede parecer relajada, arrugada o vacía, y puede haber una caída mamaria (ptosis). Cuando hay caída, puede realizarse un lifting de mama en el mismo tiempo o más adelante. El cambio de implante puede ser necesario si el implante está defectuoso, por ejemplo roto, y si la paciente desea volver a colocarse implantes. No está garantizada la mejoría de los síntomas generales a veces atribuidos a los implantes.

Antes de una retirada de prótesis mamarias, la Dra. Manon Belhoste y el anestesista indican las pautas de ayuno y de tratamientos. Hay que comunicar todos los medicamentos y suplementos que se toman con regularidad: la aspirina y los fármacos que modifican la coagulación solo se suspenden siguiendo la indicación de quien los prescribe, de la Dra. Manon Belhoste o del anestesista. Se pide dejar por completo el tabaco y toda la nicotina, porque la nicotina aumenta el riesgo de mala cicatrización. Deben realizarse las pruebas de imagen de mama prescritas.

Durante los primeros días son habituales la hinchazón, los moretones, la sensación de tensión y la molestia al mover los brazos. Tras un cambio de prótesis mamarias, el sujetador de compresión se lleva desde el alta. Hay que seguir los cuidados de la herida, los cuidados de la cicatriz y protegerse del sol según lo prescrito.

Alrededor de cada implante, y de cada cuerpo extraño implantado en el cuerpo (mamario u otro), el organismo forma una cápsula fibrosa. Esta cápsula fibrosa no se retira de forma sistemática. Puede indicarse una retirada parcial o total según el estado de la cápsula. Una retirada total puede ser técnicamente difícil o más arriesgada cuando una parte de la cápsula se adhiere con fuerza a la pared del tórax. La Dra. Manon Belhoste valora la estrategia en la consulta.

La asociación de un lifting de mama es frecuente cuando la piel está distendida y la caída mamaria (ptosis) es importante. El lifting retensa la envoltura de piel y remodela la mama, pero añade cicatrices y riesgos propios de cicatrización y de circulación. La decisión se toma en la consulta.

Tras la retirada de una prótesis, el volumen mamario disminuye de inmediato. La piel puede parecer relajada, arrugada o vacía. Puede aparecer una retracción cutánea progresiva durante varios meses, pero su importancia es variable y no puede predecirse con precisión. Un lifting de mama asociado retensa la envoltura cutánea y remodela la mama.

Algunas pacientes refieren síntomas generales atribuidos a sus implantes, a veces agrupados bajo el término «breast implant illness». Estos síntomas son variados y no son específicos. Un metaanálisis de 33 estudios con 6.048 mujeres refiere una mejoría en el 81,9 % de ellas tras la retirada. Los estudios son heterogéneos y a menudo observacionales: la desaparición de un síntoma concreto no está garantizada.

El precio de un cambio o una retirada de prótesis mamarias incluye los honorarios de la Dra. Manon Belhoste, las consultas después de la operación, las prótesis cuando están previstas, la anestesia y los gastos de clínica en la Polyclinique La Phocéanne o en la Clinique Phénicia.