Rinoplastia

La rinoplastia modifica la forma de la nariz para armonizarla con los demás rasgos del rostro. Según la situación, las alternativas son la ausencia de intervención, la corrección solo del tabique nasal para la respiración, un tratamiento médico de la nariz obstruida o, en indicaciones muy limitadas, una corrección con producto inyectable. Estas opciones no tienen ni los mismos objetivos, ni las mismas posibilidades, ni los mismos riesgos que una rinoplastia quirúrgica.

Las tasas de complicaciones observadas en una rinoplastia se describen en la tabla siguiente, según Sharif-Askary B y cols., 2020 (revisión sistemática, 36 estudios) y Spataro E y cols., 2016 (gran cohorte, 175.842 procedimientos, de los que 172.324 fueron primarios y 3.518 secundarios).

Nueva operación tras una primera septorrinoplastia

Alrededor de 3,1 %

Nueva operación tras una septorrinoplastia de revisión

Alrededor de 11,0 %

Nueva operación, revisión sistemática

0 a 10,9 %

Infección

0 a 4 %

Sangrado

0 a 4,1 %

Reapertura de la cicatriz (dehiscencia)

0 a 5 %

Agujero en el tabique (perforación septal)

0 a 2,6 %

Nariz obstruida que requiere una nueva operación

0 a 3 %

Cicatriz engrosada (hipertrófica)

0 a 1,5 %

Antes de una rinoplastia, la Dra. Manon Belhoste estudia la nariz de frente, de perfil, de tres cuartos y desde abajo, analiza su relación con el resto del rostro y realiza fotografías médicas. Un otorrino puede examinar el interior de la nariz: tabique desviado, nariz obstruida o cornetes anómalos. Hay que hacer el estudio preoperatorio solicitado y respetar estrictamente el ayuno del equipo de anestesia. No debe tomarse ningún medicamento con aspirina en los 10 días previos a la cirugía, salvo indicación médica contraria, y un anticoagulante o un antiagregante plaquetario nunca se interrumpe por sí solo: la decisión se toma con quien lo prescribió, la cirujana y el anestesista. Se recomienda encarecidamente dejar por completo de fumar y de consumir cualquier nicotina antes y después de la cirugía.

Después de una rinoplastia, la recuperación resulta más incómoda que dolorosa: los tapones en la nariz impiden respirar por la nariz los primeros días, la inflamación de la nariz y de los párpados y los moretones alrededor de los ojos son frecuentes, y al principio es habitual una pequeña secreción con sangre. El reposo se hace con la cabeza y la parte superior del cuerpo elevadas, evitando los esfuerzos, levantar cargas pesadas y los movimientos bruscos de la cabeza hacia delante. Después de retirar los tapones, los lavados nasales con suero fisiológico se hacen con regularidad, y la nariz puede seguir obstruida varias semanas por la inflamación y las costras.

Sí, la sensibilidad puede modificarse después de la operación. La piel de la nariz, sobre todo la punta, puede ser menos sensible durante varias semanas o varios meses.