Abdominoplastie

Voici une représentation visuelle et schématique de l'abdominoplastie.

L'abdominoplastie retire le tablier de peau et de graisse du ventre, retend la peau, et améliore un relâchement de la paroi. Ses limites : ce n'est pas une méthode d'amaigrissement, les cicatrices sont définitives, et un ventre parfaitement plat ou parfaitement symétrique ne peut pas être garanti. Les alternatives dépendent du problème principal : absence d'intervention, stabilisation du poids et mesures hygiéno-diététiques, lipoaspiration isolée lorsque l'excès est surtout graisseux et la peau de bonne qualité, mini-abdominoplastie dans certaines situations limitées. Une lipoaspiration seule ne traite correctement ni un excès de peau important, ni un relâchement de la paroi.

Avant une abdominoplastie, Dr Manon Belhoste et l'anesthésiste doivent être informés de tous les traitements, médicaments et compléments utilisés. L'aspirine, les antiagrégants, les anticoagulants et les anti-inflammatoires ne s'interrompent que sur consigne du prescripteur, de Dr Manon Belhoste ou de l'anesthésiste : un traitement prescrit ne s'arrête jamais seul. L'arrêt du tabac et de toute nicotine est demandé, car la nicotine augmente le risque de mauvaise cicatrisation et de nécrose cutanée. Les consignes de jeûne, d'hygiène et de prévention des caillots s'appliquent telles qu'elles sont remises, et le retour à domicile comme l'aide des premiers jours s'organisent à l'avance. Il est généralement préférable de différer l'intervention lorsqu'une grossesse ou une variation de poids importante est envisagée à court terme.

Marcher à petits pas dès les premiers jours, légèrement penché en avant au début, limite le risque de caillot sans mettre la cicatrice en tension. Gonflement, bleus, sensation de tension et baisse de sensibilité du bas du ventre sont habituels au début. La peau du bas du ventre est souvent engourdie ou moins sensible. Elle récupère en général sur plusieurs semaines à plusieurs mois, parfois incomplètement. La cicatrice est Définitive. La cicatrice horizontale est placée aussi bas que possible au-dessus du pubis pour être cachée dans le sous vêtements et peut s'étendre vers les hanches ; une cicatrice entoure le nombril quand celui-ci est repositionné. Les cicatrices sont rouges et fermes les premiers mois, puis s'atténuent : leur maturation demande 12 à 18 mois, parfois davantage. Aucune exposition directe au soleil n'est recommandée pendant 1 an, puis une protection SPF 50+ une fois les cicatrices fermées.

L'abdominoplastie retire l'excès de peau et de tissu graisseux abdominal. Elle ne constitue pas une méthode d'amaigrissement. Le poids doit idéalement être stable plusieurs mois avant l'intervention.

Une grossesse ultérieure reste possible. Elle peut distendre à nouveau la peau et la paroi et altérer le résultat. Il est généralement préférable de différer l'intervention lorsqu'une grossesse est envisagée à court terme.

L'abdominoplastie est souvent réalisée à visée esthétique et n'est alors pas prise en charge par l'Assurance Maladie. Dans certaines situations répondant aux critères médico-administratifs, une prise en charge peut être discutée et peut nécessiter une demande d'entente préalable.

Le tarif d'une abdominoplastie comprend les honoraires de Dr Manon Belhoste, les consultations postopératoires, l'anesthésie et les frais de clinique à la polyclinique La Phocéanne ou à la clinique Phénicia.