Injections d'acide poly-L-lactique

L'acide poly-L-lactique épaissit et raffermit la peau en faisant fabriquer du collagène, sans opération. L'alternative est de ne pas réaliser le traitement ; selon l'objectif, d'autres options peuvent être discutées : soins de la peau, dispositifs médicaux, toxine botulique, acide hyaluronique, autres biostimulateurs ou chirurgie, chacune avec ses bénéfices, ses limites et ses risques. Les limites : le produit ne permet de garantir ni une correction précise, ni une symétrie parfaite, ni une quantité déterminée de collagène produit, ni une durée exacte. Il est biodégradable, et des séances supplémentaires ou d'autres traitements peuvent être nécessaires.

Avant une injection d'acide poly-L-lactique, Dr Manon Belhoste doit connaître les antécédents et les traitements. Une allergie connue à un composant du produit, comme une infection ou une inflammation active sur la zone à traiter, interdit le traitement. Un antécédent de cicatrice épaisse ou chéloïde se discute selon le produit et la situation. Une maladie auto-immune, une baisse des défenses immunitaires, un trouble de la coagulation ou un traitement anticoagulant ou antiagrégant donnent lieu à une évaluation au cas par cas. La présence d'un produit déjà injecté dans la zone, surtout s'il est permanent, doit être signalée impérativement, ainsi que tout épisode infectieux, tout soin dentaire récent ou programmé et tout événement inflammatoire. En cas de grossesse ou d'allaitement, le traitement esthétique est différé par précaution.

Après une injection d'acide poly-L-lactique, les consignes de massage remises par Dr Manon Belhoste se suivent précisément : sauf consigne différente, les zones traitées se massent 5 minutes, 5 fois par jour, pendant 5 jours, avec des mains propres, de façon régulière mais non traumatique. En dehors de ces massages, les zones ne se manipulent pas. Le sport intense, la forte chaleur et l'exposition au soleil sont à limiter juste après la séance.

Le résultat d'une injection d'acide poly-L-lactique est progressif. L'amélioration liée à la production de collagène apparaît au fil des semaines et des mois. L'effet immédiat observé juste après la séance correspond en partie au liquide de reconstitution et à l'œdème et ne représente pas le résultat définitif.

Sauf consigne différente, les zones traitées se massent selon la règle « 5-5-5 » : 5 minutes, 5 fois par jour, pendant 5 jours. Le massage se fait avec des mains propres et éventuellement une crème hydratante simple adaptée à la peau. Il doit être régulier mais non traumatique.

Contrairement à l'acide hyaluronique, l'acide poly-L-lactique ne peut pas être dissous par la hyaluronidase. La prise en charge d'une complication dépend donc de sa nature et peut nécessiter des traitements spécifiques et un suivi prolongé.